中工网记者 姚怡梦

7月26日周五上午手术结束后，云南省阜外心血管病医院心外科主任医师王小啟便立即赶到云南省昭通市滇东北区域中心医院，下午有一台右室流出道狭窄手术。周六他还有两台二尖瓣置换术、一台双瓣膜置换手术，周日需要给基层医生培训……

2021年8月，王小啟从北京来到云南，把国际一流的外科手术新技术带到云南。“会在云南工作到退休，成为一名‘新云南人’”谈到来云南工作，王小啟滔滔不绝。

带着30年的临床积累到云岭

王小啟是中国医学科学院阜外医院（简称北京阜外医院）第一个正式调动到云南省阜外医院工作的心血管外科医生。

从北京到云南，带给王小啟的不仅仅是工作地点的变化，随之而来的还有患病人群、生活环境的改变。

“我看到云南和北京心外科发展的差距非常担忧。尤其云南省地处高原，是心血管疾病的高发地区，防治形势十分严峻。一些重、难、急的病人，很难得到一个优质、高效、科学和体系化的治疗。”王小啟说，云南需要高水平心血管外科专家。

为了让云南的心血管外科患者得到更好的救治，2021年，王小啟毅然决定扎根云南，把自己30年来的学术和临床积累带到云岭，在云南开展心脏外科医疗、教学、科研和人才培养工作。

王小啟的到来，为云南省阜外医院发展注入一剂“强心针”。

来云阜之后，王小啟积极推动云南省阜外医院与北京阜外医院同质化发展，努力将各项事务做细做实，保障医疗质量稳步推进。

腔镜技术、全腔镜下的微创瓣膜手术、各类微创心血管外科手术、冠状动脉搭桥的全动脉化手术……在王小啟的带领下，多个在北京阜外已经常规开展的诊疗技术逐步在云南阜外实现从0到1的突破，为云南乃至西南地区心血管病患者更优质诊疗服务的同时，也为患者提供了更多样化的诊疗方式。

建设群众“家门口”的好医院

一直以来，王小啟最大的心愿是看到患者康复出院。为了这心愿，他不断精进心血管外科临床诊疗技术，建设群众“家门口”的好医院，让患者“出家门”就能看好病。

今年1月8日，王小啟带领团队完成云南省阜外医院首例心脏移植手术。“心脏移植手术的开展让终末期心力衰竭患者得到救治，截至8月，云南省阜外医院已完成9例心脏移植，患者均获得成功救治。”王小啟说。

“心脏外科不是一个人的战斗，是一个团队的共同成长。”他培养高素质、高水平的团队，为患者量身定制“术前—术中—术后”的大外科团队，确保危急重症患者得到第一时间的治疗。在他的带领下，医院构建了“急性主动脉A型夹层患者”外科诊疗绿色通道，使急性主动脉夹层患者能够在最短时间接受诊断及救治。

王小啟还在云南省内率先开展“双侧乳内动脉搭桥术”，此项技术处于国际领先水平，填补了云南省在该项技术的空白，提高云南省冠脉搭桥手术患者的远期桥血管通畅率及生存率，2023年共完成冠脉搭桥术400多例。同时，王小啟带领团队实现了主动脉根部替换（David手术）在云南省阜外医院的常态化开展，这项手术被称为“金字塔顶尖手术”。

留下一支带不走的医疗队

为云南培养一支带不走的医疗队，是王小啟给自己定的“任务”。这个“任务”，几年来他一直践行着。

“患者的右冠状动脉已经明显受压迫，导致右冠灌溉的心肌处于缺血缺氧状态，右心功能受损。术后通过俗称‘人工肺’的体外膜肺氧合技术和连续肾脏替代疗法，让患者的心脏、肺脏、肾脏得以充分休息，为心脏、肺脏、肾脏功能恢复争取时间……”在云南省阜外医院急诊病房，一名急性A型主动脉夹层，急需急诊手术。由于急性主动脉夹层是心血管疾病中最凶险的类型，王小啟带着年轻医生对患者的身体指标进行了全面评估，并指出了手术中的注意事项。

听了王小啟的建议后，年轻医生们感到获益匪浅，“王老师对手术的关键地方进行了分析指导，让我们这个技术更规范，更细致。”

这种“带徒制”教学，王小啟和年轻医生们都已习以为常。    

2021年以来，王小啟组建心血管危急重症团队，建立心血管危急重症患者体外生命支持救治体系，制定相关技术规范，并推进相关技术在云南省的运用和推广；培养出能独立完成心脏外科手术的术者10名，为云南省基层培养能胜任心血管急危重症抢救、监护、围术期管理和出院后随访的骨干医师20名。

让优质医疗资源下沉基层是他持续在推动的工作。2021年以来， 王小啟在昭通、玉溪、大理等多地建立专家工作站，到省内各地讲学、查房、带教、指导手术。

“医”路漫漫，行则将至。哪里的病人需要，哪里就是他坚守的地方。

（云南省阜外心血管病医院供图）